甲状腺结节在普通人群中很常见,不用过分紧张和不安。通过医生触诊的检出率大约3-7%,借助高分辨率的彩超,发现率可达到20%-76%。良恶性甲状腺结节的治疗方式不同,对患者的心理、生理甚至生活质量也会有不同的影响。所以,一旦发现了甲状腺结节,良恶性的鉴别则显得尤为重要,这也是我临床工作中经常被问及的问题。大多数甲状腺结节不会引起患者的不适和症状。甲功异常时可能会出现相应的临床表现。少部分患者由于结节生长的位置,压迫周围的组织和结构,出现声音嘶哑、压气感、呼吸甚至吞咽等压迫症状,需要引起注意。经常有患者问我,甲状腺结节遗传不?这涉及到一些甲状腺癌的危险因素:概括起来包括以下几个方面:1.青少年时接受过头颈部放射线照射或放射性物质接触史,2.全身放射治疗史,3.分化型甲状腺癌、髓样癌家族史,4.男性,5.结节生长速度快,6.伴有持续性声音嘶哑、发音困难,并可排除声带原因;7.伴吞咽苦难或呼吸困难,8.结节与周围组织结构粘连,9.伴有可疑颈部淋巴结肿大、肺部转移、骨转移病变等。甲状腺癌的发生率只有5-15%,担心是必要的,过分担心是没必要的。
1.超声检查:无疑是首选。对那些触诊可疑、CT、MRI或PET-CT检查中提示的甲状腺结节,都应常规做颈部彩超,进一步证实结节是否真实存在。好的超声医师应当为临床医生提供以下几个方面的信息,帮助临床医
临床工作中,因为甲状腺良性结节前来就诊的患者较多,治疗办法无外乎定期复查、手术或者非手术治疗。定期复查:多数良性结节,无需特殊治疗,可每隔6-12个月随诊一次;可疑结节,复查时间可缩短。临床检查如伴有
出门诊时经常会碰到一群这样前来就诊的甲状腺疾病患者,无意间自己照镜子看到、旁人看到,或者洗脸、洗澡时触摸到颈前下方有一肿块,没有什么异常感觉,不痛不痒。说明只要稍加注意,您就有可能发现甲状腺的潜在问题。这里例举几点您随时就可以做的自我检查和症状,可以一试,如果真的有,建议您尽快去医院就诊吧。。1.触摸一下甲状腺:食指放在喉结上,就是颈前正中上方那个最突出的地方,男性较为明显。向下方滑动,食指下方就是甲状腺的峡部,如果感觉明显突出、或者较硬,暗示峡部可能会有结节或肿大。2.甲状腺的形状:正常甲状腺有两个腺叶,在颈前喉结的下方,气管的两侧,像个蝴蝶形状。看不到,轻轻触摸一般摸不到。如果不需用力触摸就能感觉到,或者看到,说明很可能存在甲状腺结节。3.吞咽试验:可以做一个小试验来判定甲状腺是否肿大。颈部后仰,看着一面镜子,喝一小口水,可以看到喉结上下移动,这时注意一下喉结下方的甲状腺是否肿大并移动?,哪一侧的?或者两侧都上下移动?4.吞咽困难:如有您吞咽时觉得喉内有异物感,就好像有个东西在里面,可能预示甲状腺结节向内侧生长,喉外未必能触摸到。当然,也有可能暗示着喉内或者颈段食道的问题,需要您及时诊治。